Troppi peli? Meglio escludere un problema ormonale rivolgendosi all’Endocrinologo

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Negli esseri umani la quantità di peli presenti sul corpo varia moltissimo da soggetto a soggetto.

Nelle donne, la quantità di peli considerata normale, cambia in base al contesto culturale e all’etnia a cui la persona appartiene.

Le cause dei peli in eccesso sono sempre ormonali?

Molto spesso i peli rappresentano solo un problema estetico, anche se a volte possono creare sofferenza psicologica.

Solo raramente la causa dell’eccesso di peli è un disturbo ormonale.

Come viene definito il fenomeno dell’eccesso di peli?

Quando parliamo di peli in eccesso, ci riferiamo principalmente a due fenomeni, denominati:

• Irsutismo
• Ipertricosi

L’Irsutismo è caratterizzato da

crescita di peli spessi e scuri nelle donne, in zone in cui tipicamente sono presenti nel sesso maschile e cioè: viso (labbro superiore, mento, basette), tronco (zona periareolare, torace, parte inferiore dell’addome, dorso), arti (spalle, parte interna delle cosce).

L’Ipertricosi è caratterizzata da

aumento della quantità di peli in qualsiasi zona del corpo e in entrambi i sessi.

I peli possono essere spessi o sottili, chiari o scuri, corti o lunghi. Si tratta prevalentemente di un problema estetico.

La crescita dei peli dipende, in condizioni  normali, dalle secrezioni di ormoni maschili che devono mantenersi in equilibrio con quelli femminili.

L’Irsutismo, in genere, è determinato da livelli di ormoni maschili superiori al normale o a una maggiore sensibilità nei confronti degli ormoni maschili, anche se la quantità prodotta è normale.

Tutte le condizioni che interferiscono con il delicato equilibrio ormonale, spostandolo verso una preponderanza di ormoni maschili, possono provocare l’Irsutismo.

Nei casi d’Irsutismo familiare, i follicoli piliferi reagiscono maggiormente agli ormoni maschili, anche se la loro produzione non è aumentata.

Quali possono essere le cause d’Irsutismo?

Le principali cause d’Irsutismo, sono:

• Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)
• Disturbi ovarici, dell’ipofisi o del surrene che causano un’aumentata produzione di ormoni androgeni
• Tumori che secernono ormoni maschili (compresi alcuni tumori del tratto digerente e del polmone)
• Alcuni farmaci
• Caratteristiche familiari ereditarie
• Periodo post-menopausale o gravidanza, per variazioni dell’equilibrio ormonale

Quando l’Irsutismo è dovuto all’aumento degli ormoni maschili, si associa a fenomeni di virilizzazione, come:

• Cambiamento della voce
• Diradamento dei capelli fino alla calvizie (alopecia androgenetica)
• Aumento della massa muscolare
• Ipertrofia del clitoride
• Atrofia mammaria
• Irregolarità/scomparsa del ciclo mestruale
• Acne

Cosa può destare preoccupazione?

In genere si tratta di situazioni sgradevoli solo sul piano estetico, ma se:

• i peli in eccesso compaiono improvvisamente
• oltre ai peli sono presenti segni di virilizzazione
• compare una massa a livello addominale o della pelvi

meglio rivolgersi al Medico e, in particolare, all’Endocrinologo.

È questo lo specialista che si occupa dei problemi e degli squilibri ormonali.

Quali sono gli esami che prescrive in genere l’Endocrinologo?

Accertamenti ed esami variano nel singolo caso e devono tenere conto della storia clinica personale e familiare del soggetto.

In genere vengono prescritti:

• Dosaggi ormonali
• Ecografia pelvica (per escludere tumori dell’ovaio o delle ghiandole surrenali) o TC
• RM del cranio, se esiste il sospetto di un disturbo ipofisario
• Analisi delle urine, quando si sospetta un m. di Cushing o un tumore delle ghiandole surrenali (dosaggio del cortisolo nelle urine delle 24h)
• Indagini di II livello, per approfondire eventuali sospetti emersi durante la valutazione clinica.

Esistono terapie e, se si, quali?

Le terapie sono indirizzate soprattutto al trattamento delle cause.

In alcuni casi è prevista la terapia ormonale (generalmente a lungo termine) e, a discrezione del paziente e del grado d’inestetismo, il trattamento locale. Quest’ultimo è il trattamento d’elezione nei casi di ipertricosi.

Cosa puoi prenotare in HTC?

In HTC, a Stradella-PV, puoi prenotare:

• Visita Endocrinologica e Diabetologica
• Visita Ginecologica
• Visita Andrologica
• Ecografia addome superiore, inferiore (ecografia pelvica, anche intravaginale) e addome completo
• Ecografia ed ecocolordoppler della Tiroide
• Agoaspirato ecoguidato di nodulo tiroideo (con relativo esame citologico)

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