Ecocolordoppler dell’aorta addominale

L’ecocolordoppler dell’aorta addominale consiste nello studio della morfologia e del flusso ematico all’interno del tratto addominale dell’aorta.

L’aorta è l’arteria più grande del corpo umano. Parte dal cuore, attraversa il torace e l’addome e, lungo il suo decorso fornisce rami arteriosi a tutti gli organi.

INDICAZIONI

• Pulsazione addominale mai riscontrata in precedenza
• Sospetto clinico di trombosi
• Dolore alle gambe sotto sforzo/claudicatio intermittens (causata da stenosi, generalmente di tipo aterosclerotico)
• Follow-up in pazienti forti fumatori
• Follow-up in pazienti diabetici
• Follow-up in pazienti ipertesi
• Follow-up in pazienti con arteriopatia obliterante degli arti inferiori
• Follow-up in pazienti con Morbo di Burger

COSA SI VALUTA CON L’ECOCOLORDOPPLER DELL’AORTA ADDOMINALE ?

Viene seguito l’intero decorso dell’aorta addominale fino alla biforcazione iliaca.

Si valutano:

• diametro
• spessore della parete
• velocità e direzione del flusso ematico (fondamentale per valutare l’entità di una stenosi)
• eventuali placche con relativo aspetto morfologico

L’ANEURISMA DELL’AORTA ADDOMINALE, ovvero… perché è importante diagnosticarlo precocemente con un esame ecocolordoppler )

Parliamo di aneurisma dell’aorta addominale quando riscontriamo una dilatazione di una volta e mezzo il calibro normale del vaso o del 50% in più rispetto al segmento a monte.

L’aorta addominale ha un diametro massimo di 20 mm nell’adulto. Se il diametro supera i 30 mm possiamo già parlare di aneurisma. All’origine della dilatazione si ha un indebolimento della parete vasale dovuto a patologie e all’età.

In Italia vi sono 84.000 persone portatrici di questa patologia e ogni anno vengono diagnosticati 24.000 nuovi casi.

I fattori di rischio sono:

• fumo di sigaretta
• sesso maschile
• malattie vascolari a carico di altri distretti
• familiarità

Ogni anno in Italia muoiono 6.000 persone a causa della rottura di un’aneurisma dell’aorta addominale. La mortalità provocata da questo evento è molto elevata. Il 50% dei pazienti muore prima dell’arrivo in ospedale. Il 24% muore prima dell’intervento, il 40% per complicanze dovute all’intervento. In totale 8 persone su 10 muoiono. Se invece l’aneurisma viene scoperto in tempo, la mortalità è inferiore al 3%.

La terapia dell’aneurisma dell’aorta addominale può essere:

• chirurgica tradizionale a cielo aperto
• chirurgica con approccio mini-invasivo (posizionamento di una protesi endovascolare nella parte malata attraverso le arterie femorali)

COME FACCIAMO L’ECOCOLORDOPPLER DELL’AORTA ADDOMINALE IN HTC ?

In HTC, il Doppler dell’aorta addominale viene effettuato da:

• Chirurgo vascolare ecografista

L’ecografia può avere finalità solo diagnostica o anche clinica. In quest’ultimo caso, all’ecocolordoppler viene associata la visita specialistica del Chirurgo vascolare. 

Nei pazienti obesi, con molto gas intestinale o con cicatrici addominali, l’esame può risultare difficoltoso.

All’esame va fatto precedere un breve digiuno (6-8 ore) e devono evitarsi, nei due giorni precedenti, cibi che possono provocare meteorismo. Generalmente viene prescritto un farmaco antimeteorico e viene consigliata una peretta il giorno dell’esame.