Inserimento di pessario | HTC Centro Medico Stradella - Pavia - OltrepòHTC

L’inserimento di pessario (dispositivo rimovibile a forma di un anello, in gomma o silicone) viene effettuato dal Ginecologo in alcuni casi di disturbo del supporto pelvico. In Ostetricia viene impiegato, invece, nella prevenzione del parto pretermine.

A causa dell’allungamento della vita media delle donne, i disturbi del supporto pelvico stanno aumentando sempre di più e sono diventati un problema ginecologico importante.

DISTURBI DEL SUPPORTO PELVICO (malattie da rilassamento del pavimento pelvico)

L’indebolimento del pavimento pelvico può causare protrusioni, simili ad un’ernia, della vescica, del retto o dell’utero all’interno della vagina

Le cause sono diverse:

traumi da parto
obesità (che provoca un aumento della pressione endoaddominale)
broncopneumopatie (responsabili di tosse cronica)
stipsi ostinata
menopausa (la carenza di estrogeni indebolisce i tessuti di sostegno)
fattori ereditari (spesso esiste una problematica a livello familiare)

INDICAZIONI ALL’INSERIMENTO DEL PESSARIO

Il pessario è il metodo di intervento conservativo più utilizzato, in casi medio-gravi di:

Rettocele. In questo caso, la parete anteriore del retto ernia verso la parete posteriore della vagina
Cistocele. Si verifica quando la vescica scivola dalla sua sede fino a prolassare in vagina
Prolasso dell’utero. Se l’utero si stacca parzialmente dalla sua sede e va ad occupare parte della vagina, parliamo di prolasso uterino. Esistono 3 gradi di prolasso. I grado: quando solo una piccola parte dell’utero compare in vagina. II grado: se l’utero arriva alla parete vaginale. III grado: se l’utero fuoriesce dalla vagina

Il pessario è il trattamento da preferirsi in tutti quei casi in cui l’intervento chirurgico appare controindicato o deve essere rimandato ad un momento successivo.

COME VIENE INSERITO IL PESSARIO?

Il pessario è un anello di gomma o silicone che viene inserito in vagina tra il fornice vaginale e l’osso pubico, con lo scopo di impedire il prolasso completo degli organi coinvolti (utero/vescica/retto).

Si tratta di una manovra che può essere effettuata dal Ginecologo in ambulatorio, ma va ripetuta ogni 6-12 mesi per evitare lesioni da decubito e infezioni vaginali.

Il pessario esiste di diverse forme e dimensioni in relazione a:

entità del rilassamento pelvico
grado di prolasso del viscere
dimensione dello iato genitale
facilità d’inserimento del dispositivo

NEI DISTURBI DEL SUPPORTO PELVICO E’ SUFFICIENTE L’INSERIMENTO DEL PESSARIO?

Com’è intuibile, il pessario risulta utile nei casi di media gravità (prolasso uterino di I e II grado), ma va sempre associato a terapia estrogenica (anche locale) e alla riabilitazione pelvi-perineale (riabilitazione del pavimento pelvico.

Rimane il fatto che, bisognerebbe evitare di arrivare a gestire questi problemi lavorando maggiormente sugli aspetti di prevenzione.

IN HTC E’ ATTIVO UN AMBULATORIO CHE SI OCCUPA DEI PROBLEMI DEL PAVIMENTO PELVICO. Il Team di lavoro vede coinvolti: Ginecologo, Urologo, Proctologo, Neurochirurgo, Ostetrica perfezionata nella riabilitazione pelvi-perineale.

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